Accompagner les étudiants en soins infirmiers au questionnement éthique pour mieux comprendre les situations de refus de soins
avril 2023 PERSPECTIVE SOIGNANTE 76112-121 Afficher / Masquer
REFUS DE SOIN ; PEDAGOGIE ; FORMATION ; SITUATION DE SOINS ; ETUDIANT EN SOINS INFIRMIERS - ESI ; ETUDIANT ; ETHIQUE Résumé :Les situations cliniques, posant un questionnement éthique, rédigées par les étudiants en soins infirmiers dans le cadre de l'UE 1.3 semestre 4 ont été analysées en choisissant spécifiquement les situations de refus de soins. Cette analyse permet à l'équipe pédagogique de disposer d'indicateurs éclairants sur les problématiques éthiques prévalentes, à un moment donné, et ainsi d'ajuster ses dispositifs pédagogiques au réel. Au-delà de la présentation de vignettes cliniques, il s'agit aussi de favoriser le partage de réflexions, de questionnements, de doutes et d'hésitations, en première personne, sans se limiter à l'exposé de situations purement objectivées. Pour que l'évolution des réflexions individuelles, avant et après l'analyse éthique des situations en groupe, devienne davantage visible, il conviendrait de renforcer l'accompagnement de chaque étudiant à la démarche de réflexion éthique tout au long de la formation. (Source éditeur-auteur)
Plan de l'article : - Les différentes situations de refus de soins (Les refus de soins émanant des familles, des soignants, des patients) ; - Le mode narratif employé par les étudiants ; - Témoignages sur les troubles ressentis en stage ; - Discussion des résultats ; - Conclusion.
PERSONNE AGEE ; REFUS DE SOIN ; ALIMENTATION ; NUTRITION ; REPAS ; ACCOMPAGNEMENT ; SOIN RELATIONNEL ; ETHIQUE Résumé :Le temps du repas se doit toujours d’être avant tout un moment de plaisir. Même dans les situations de refus alimentaire, nous devons penser les adaptations à réaliser, tant du côté de l’alimentation en elle-même que du côté de l’individualisation de la prise en soins. Une relation d’aide et de soin, respectueuse et bienveillante, sera la garantie d’un meilleur appétit.
Résumé auteur-éditeur
Disponible sur www.em-premium.com
Affaire de la jeune enfant de Marseille : l'avis du Conseil d'État
avril 2017 OBJECTIF SOINS ET MANAGEMENT n°255p.12-15 Afficher / Masquer
ARRET THERAPEUTIQUE ; JUSTICE ; ENFANT ; EQUIPE DE SOIN ; PEDIATRIE ; DROIT ; REFUS DE SOIN ; CONSENTEMENT AUX SOINS Résumé :Dans une décision rendue le 8 mars 2017 (n° 408146), le Conseil d'État a désavoué une équipe médicale du service d'anesthésie-réanimation pédiatrique de l'hôpital de La Timone à Marseille (Bouches-du-Rhône) qui avait décidé d'arrêter le traitement actif pour une jeune enfant de 18 mois. Analyse détaillée de cette décision de justice. Résumé éditeur-auteur
juin 2018 Rhizome (Bulletin National Santé Mentale et Précarité)n°68p.3-19 Afficher / Masquer
PRATIQUE PROFESSIONNELLE ; PAUVRETE ; EQUIPE MOBILE ; PSYCHIATRIE ; SOIN A DOMICILE ; REFUS DE SOIN ; MEDIATION ; EXCLUSION Voir aussi le site Résumé :Le champ de la précarité a été le laboratoire d’une innovation sociale majeure : des dispositifs pour « aller vers » les plus exclus du système de soins et d’assistance ont été pensés à la fin des années 1990. L’« aller vers » est devenu au fil des ans un concept et s’est largement diffusé dans de nombreuses organisations, au-delà des équipes « pionnières ». Qu’est-ce que cette perspective engage concrètement en termes de pratiques ?
Extrait de l'Edito du numéro :
Sommaire :
- "Aller vers"... en psychiatrie et précarité : l'opposé du "voir venir..." ! : p.3
- "Aller vers" les grands exclus : la création du Samu social : p.5
- Valoriser et formaliser les engagements et pratiques des maraudes : p.6
- "Aller vers" et revenir. Expérience d'une équipe mobile de soins palliatifs : p.7
- Pompier, métier de l'urgence : p.8
- Quelques principes d'intervention d'une équipe mobile à destination de migrants précaires : p.9
- Médiation en santé dans les squats et les bidonvilles : p.10
- "Aller vers" les lieux d'origine en Roumanie des noms des bidonvilles de France : p.11
- Infirmier en EMPP : ajuster ses pratiques : p.12
- Une équipe mobile orientée rétablissement : p.13
- Ne pas aller vers "ceux qui ne demandent rien" : p.14
- Enquêter l'incurie et rencontrer une personne ? : p.16
- Ecologie de l'intervention à domicile : p.18
ANOREXIE ; ACCOMPAGNEMENT ; PRISE EN CHARGE ; DIAGNOSTIC ; ETIOLOGIE ; REFUS DE SOIN ; NEUROSCIENCES Résumé :L'anorexie mentale est une malade psychiatrique potentiellement fatale. Les facteurs impliqués dans son développement et son maintien sont d'origine psychologique, familiale, socio-environnementale et biologique. Les manifestations et les complications sont à la fois somatiques et psychiatriques, et nécesitent une prise ne charge multidisciplinaire. La guérison est possible et intéresse 2/3 des cas, même si les rechutes sont fréquentes, justifiant un suivi au long cours. Un dysfonctionnement des circuits cérébraux de la motivation, des analogies avec des addictions, et des altérations de la régulation métabolique représentent des pistes de recherche intéressantes pour développer de nouvelles stratégies de prévention et traitement. [résumé auteur-éditeur]
Avril 2015 SANTE MENTALE n°197p. 50-54 Afficher / Masquer
SOIN INFIRMIER ; PSYCHOTROPE ; TRAITEMENT ; REFUS DE SOIN ; RELATION SOIGNANT/SOIGNE Résumé :A partir de son expérience en psychiatrie et de formateur en institut de formation en soins infirmiers, l'auteur présente des réflexions sur l'aspect relationnel de l'injection d'antipsychotiques à action prolongée. L'engagement dans la relation autour de ce geste technique conduit à s'interroger sur les deux parties en présence dans cette relation par essence asymétrique. C'est la possibilité d'entrer en relation avec le patient psychotique qui doit interroger le soignant.
Capacités décisionnelles : niveaux de décisions, niveaux de compétences
janvier 2010 GERONTOLOGIE 153 9-15 Afficher / Masquer
CONSCIENCE ; GERONTOLOGIE ; PERSONNE AGEE ; AUTONOMIE ; PROTECTION JURIDIQUE ; COMPETENCE ; DROIT DU PATIENT ; DEONTOLOGIE ; ALZHEIMER (Maladie de) ; REFUS DE SOIN ; ETHIQUE Résumé :L'EREMA (Espace National de Réflexion Ethique sur la Maladie d'Alzheimer) a été créé dans le cadre de la mesure 38 du Plan Alzheimer. Voici le texte des propositions élaborées par les participants de l'Atelier 8 lors du premier colloque de l'EREMA, avec pour axe de réflexion : les capacités décisionnelles et l'évolution de la maladie. Comment ajuster les mesures et niveaux de protection à l'évolution progressive des atteintes subies par l'autonomie ?
La personne est-elle capable ou incapable ?
Quelles instruments de mesure des capacités d'une personne ?
Quelles compétences pour celui qui mesure les capacités décisionnelles ?
Quelle compétence pour le représentant de la personne protégée ?
Quelle compétence pour le "proposant" ?
février 2016 INFIRMIERE LIBERALE MAGAZINE (Cahier de formation n°87)n°322p.45-46 Afficher / Masquer
HYGIENE ; TOILETTE ; RELATION SOIGNANT/SOIGNE ; REFUS DE SOIN ; INTIMITE ; COMMUNICATION Résumé :Les soins d'hygiène sont à l'interaction entre la technique et le relationnel. Une dimension humaine qui contribue au plaisir de "prendre soin" souligné par les infirmières. Sans renoncer à l'hygiène, évidemment capitale, l'expérience permet de se détacher progressivement de la technique pour laisser davantage place à la douceur et au confort de l'autre, et à l'écoute de son ressenti.
Travail de fin d'étudesSupport :Cédérom SERT Myrtille
Comportement du soignant et adhésion au soin par le patient dément
Croix-Rouge française - Institut Saint-Martin,2013 21 p. Afficher / Masquer
DEMENCE ; REFUS DE SOIN ; COMPORTEMENT ; COMMUNICATION Résumé :En stage, j’ai été confrontée à une situation d’opposition aux soins. Les réactions du patient dément et des soignants m’ont questionnée. Ainsi est née ma question de départ : « En quoi le comportement du soignant permet-il l’adhésion du soin par le patient dément ? ». Après l’élaboration d’un cadre théorique, j’ai réalisé une enquête. Je me suis adressée à un agent de service hospitalier, deux aides-soignantes, une assistante de soins en gérontologie, deux infirmiers et un médecin. Mon choix s’est porté sur un questionnaire semi-directif. Différents thèmes ont été abordés : le cursus professionnel, les situations d’opposition aux soins, les attitudes du soignant, les techniques de communication mises en place et l’influence du comportement du soignant sur celui des patients. La moitié des soignants interrogés ont bénéficié d’une formation. Tous ont rencontré des situations d’opposition aux soins, surtout lors de soins d’hygiène. Tous préconisent de ne pas insister, de remettre le soin à plus tard ou demander l’aide d’un collègue. Ils remarquent tous que s’ils sont calmes le patient est davantage apaisé. A l’inverse s’ils sont irritables ou méfiants, la réaction peut être toute autre. La majorité de ces soignants, expriment le besoin d’une formation. Cette perspective semble conduire à une meilleure prise en charge et à une meilleure adhésion aux soins du patient dément.
Egalement disponible sur Dokeos pour les étudiants Soins infirmiers.