"Apprendre à soigner les patients borderline" (dossier)
septembre 2011 SANTE MENTALE 160 32-36 Afficher / Masquer
PSYCHOPATHOLOGIE ; ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE ; EQUIPE DE SOIN ; RELATION SOIGNANT/SOIGNE ; FORMATION ; PSYCHIATRIE ; HOPITAL ; EXPERIENCE ; PRISE EN CHARGE Résumé :L'institution hospitalière est souvent mise en échec par les patients borderline. Pour le Dr Kapsambelis, il s'agit d'abord d'une inéquation entre les besoins très spécifiques de ces patients et les savoirs et les savoir-faire des équipes soignantes. Dans cet entretien, il revient sur la façon dont l'institution les a pris en charge depuis une trentaine d'année sur le modèle des soins aux patients psychotiques.Il décrit les demandes complexes et paradoxales des patients états-limites et donne des pistes de travail pour adapter, presque inventer un cadre thérapeutique pour chaque patient.
avril 2022 SANTE MENTALE n°267p.26-30 Afficher / Masquer
CLINIQUE ; CONCEPT ; MYTHOMANIE ; DELIRE ; PERCEPTION Résumé :Délire et mythomanie sont deux manifestations cliniques qui, dans la pratique, sont rarement prises l'une pour l'autre, et qui pourtant posent des difficultés losrque l'on essaie d'argumenter leurs différentes. Le délire est généralement une idée strictement solitaire, individuelle, alors que la mythomanie a vocation à être partagée avec les autres. Le délire se contruit à partir de la projection, ce qui a comme conséquence que ce qui met le sujet en dehors de la réalité est vécu par lui comme venant du monde extérieur, alors que, dans la mythomanie, c'est bien le sujet qui construit et transmet au monde extérieur un récit qui le situe en dehors de la réalité. Ainsi, le sujet mythomane est davantage aux prises avec des péroccupations concernant son organisation narcissique et son identité. Une autre notion relative à ces questions, la cofabulation, est également présentée. [résumé auteur-éditeur]
octobre 2015 SANTE MENTALE n°201p.27-93 Afficher / Masquer
CONFIANCE ; PSYCHIATRIE ; RELATION SOIGNANT/SOIGNE Résumé :Pourquoi la psychiatrie fait-elle grand cas de la confiance, nécessaire à tout échange humain ? Plus que celle que les soignants cherchent à gagner, la confiance à accorder au patient constitue ici la véritable caractéristique de la relation thérapeutique. L'objectif reste de faire confiance à la partie "saine" du patient, momentanément ou durablement écrasée par la maladie, et qui attend un signe du soignant. Une clinique de la confiance qui reste difficile à déployer dans un climat social marqué par la peur et la défiance.
-La question de la confiance en psychiatrie p.28-32
-Confiance et acceptation des soins p.34-35
-Types de personnalité et confiance p.36-41
-Transfert et confiance dans l'analyse p.42-47
-La confiance en soi du soignant p.48-52
-Cadre de santé : impulser la confiance p.55-59
-"Je ne sais plus à qui me fier" p.60-65
-La confiance pour se rétablir p.66
-Prendre le risque de la confiance p.68-71
-"Oui, mais vous, vous m'avez fait confiance..." p.73-76
-La personne de confiance en psychiatrie p.78-81
-Faire confiance dans la société moderne p.82-85
-La confiance dans la pensée philosophique p.86-91
-Pour en savoir plus p.92-93
décembre 2020 SANTE MENTALE n°253p.20-26 Afficher / Masquer
PSYCHIATRIE ; SCHIZOPHRENIE ; DELIRE ; PSYCHOPATHOLOGIE ; PRISE EN CHARGE Résumé :Reconnues pleinement comme telles à partir du milieu du XIXe siècle, les idées délirantes se caractérisent par leur dimension strictement individuelle (pensées subjectives et de forte conviction). Sur le plan sémiologique, elles sont décrites traditionnellement via 6 critères : la thématique, les mécanismes, le degré de systématisation, le degré d'adhésion, la participation thymique et les troubles associés du comportement. Sur le plan psychopathologique, l'activité délirante constituerait un soulagement (par l'extériorisation des tensions internes) et assurerait une forme d'identité, dans la mesure où le délire "dit" à la personne, en quelque sorte, qui elle est et pourquoi elle se situe dans ces rapports déterminés avec le monde. Introduction théorique et approche thérapeutique.
octobre 2015 SANTE MENTALE n°201p.27-32 Afficher / Masquer
CONFIANCE ; PSYCHIATRIE ; RELATION SOIGNANT/SOIGNE ; ALLIANCE THERAPEUTIQUE Résumé :La confiance, nécessaire à toute transaction interhumaine, se pose d'une façon particulière en psychiatrie. Au nom de quelle spécificité ? L'auteur pose la question dans une perspective historique et éthique, et montre que c'est la confiance à accorder au patient qui constitue la véritable caractéristique de la thérapeutique psychiatrique. Il s'agit à la fois d'une question de principe, et d'une question pratique.
- Délirant ou mythomane ? - p.26-30
- Le rôle du mensonge dans le développement de l'enfant - p.32-38
- Le mensonge, une réalité à explorer - p.40-45
- Mythomanie et pornographie au temps des écrans - p.46-49
- L'inauthenticité du sujet borderline dans la thérapie - p.50-54
- Mythomanie des mères Münchaussen - p.56-61
- Mensonge et manipulation : évaluation médico-légale - p.62-67
- Pour en savoir plus - p.68-69
septembre 2011 SANTE MENTALE 160 25-93 Afficher / Masquer
PSYCHOPATHOLOGIE ; EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE ; EMOTION ; EDUCATION DU PATIENT ; ACCOMPAGNEMENT THERAPEUTIQUE ; SANTE MENTALE ; THERAPEUTIQUE ; ANGOISSE ; RELATION SOIGNANT/SOIGNE ; ADOLESCENT ; PSYCHANALYSE ; ENTRETIEN ; THERAPIE ; PRISE EN CHARGE ; FAMILLE ; EQUIPE DE SOIN ; HOPITAL PSYCHIATRIQUE ; CAS CLINIQUE ; TROUBLE DU COMPORTEMENT ; PSYCHOTHERAPIE Résumé :Instables, exaspérants, provocants, attachants... Profondément marqués par une enfance traumatique, les patients borderline souffrent d'une faille narcissique primordiale et d'une profonde instabilité relationnelle.
A partir de références théoriques multiples, les soignants se mobilisent autour de ces patients très perturbateurs, imaginant des dispositifs de soins capables de résister à leurs attaques dans la durée et de constituer un cadre à la fois rigoureux, structurant et adaptable.
-Etats-limites : état des lieux
-"Apprendre à soigner les patients borderline"
-Etats-limites et lien social
-Crise borderline à l'adolescence ?
-L'enjeu psychanalytique dans les états-limites
-Thérapie des schémas et trouble borderline
-Patients borderline à l'hôpital : tout un programme...
-Un dispositif de soin pour patients borderline
-"Pourquoi ma mère ne m' a-t-elle pas protégée ?"
-La thérapie comportementale dialectique
-Le système familial du patient état-limite
-En savoir plus