SECURITE ROUTIERE ; ETUDE ; DEMENCE ; HOPITAL DE JOUR ; GERIATRIE ; PERSONNE AGEE ; ALZHEIMER (Maladie de) ; TRANSPORT VOITURE Résumé :Avec le vieillissement démographique, les médecins sont de plus en plus confrontés aux pathologies démentielles et à la difficulté d'évaluer l'aptitude de ces patients à conduire. Dans le cadre d'un l'hôpital de jour gériatrique, nous avons comparé un groupe de conducteurs dont le bilan des fonctions supérieures était normal et un groupe de conducteurs atteints de démence.
MALADIE IATROGENE ; DEGLUTITION ; GERIATRIE ; MEDICAMENT Résumé :En gériatrie, il est fréquent d’être amené à écraser des comprimés pour faciliter la prise des médicaments chez des patients présentant des troubles de déglutition et/ou du comportement. Cette opération peut cependant altérer considérablement l’efficacité des médicaments, leurs pharmacocinétiques et même conduire à des effets toxiques autant pour les patients que pour les soignants. Toutes les classes pharmacologiques sont concernées. Afin d’éviter des risques iatrogènes et professionnels potentiels, il est important de s’assurer au préalable de la formulation galénique, car certains médicaments interdisent toute manipulation. Nous proposons une liste simplifiée des médicaments pour lesquels il est interdit de les écraser et des recommandations pratiques.
PARKINSON (Maladie de) ; EFFET INDESIRABLE ; ECHELLE ; GERIATRIE ; EVALUATION Résumé :De nombreux médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont prescrits en gériatrie, exposant les personnes âgées à un risque accru d'effets indésirables tels que la confusion, la rétention urinaire ou les chutes. Si certains médicament potentiellement inappropriés sont bien connus des gériatres, d'autres comme le furosémide ou la warfarine, fréquemment prescrits, présentent des propriétés anticholinergiques non négligeables et méconnus. Il existe dans la littérature trois échelles permettant d'évaluer la charge anticholinergique potentielle des médicaments couramment utilisés. L'objectif de cet article est de présenter les différentes échelles d'évaluation des médicaments ayant un effet anticholinergique et d'évaluer leur intérêt dans la pratique courante en gériatrie.
MALADIE IATROGENE ; EFFET INDESIRABLE ; MEDICAMENT ; GERIATRIE Résumé :À partir des résultats de l’étude iatrogénie médicamenteuse évitable chez les personnes âgées en soins de suite et réadaptation gériatriques (IMEPAG), nous proposons une version simplifiée du score de risque d’événement indésirable médicamenteux (EIM) en gériatrie. Les facteurs de risque inclus dans ce score sont : le nombre de médicaments supérieur ou égal à 7, la prise de neuroleptiques et le traitement anticoagulant récent (inférieur à 3 mois). Le score total varie de 0 à 10 avec pour un score de 0–1, un risque faible (12 %) ; pour un score de 2–5, un risque moyen (32 %) et pour un score de 6–10, un risque fort (53 %).
PRESCRIPTION ; MALADIE IATROGENE ; ECHELLE ; GERIATRIE ; PHARMACOLOGIE ; MEDICAMENT Résumé :Les médicaments ayant des propriétés anticholinergiques sont responsables de nombreux effets indésirables tels que les chutes, la rétention urinaire ou la confusion. Ces dernières années, différentes échelles cliniques ont été développées, cotées de 1 (léger) à 3 (sévère), pour évaluer la charge anticholinergique des différents médicaments utilisés en gériatrie. L’objectif de notre étude était d’analyser l’utilisation de ces médicaments en gériatrie et de comparer les résultats obtenus avec les trois échelles existantes : l’Anticholinergic Drug Scale (ADS), l’Anticholinergic Cognitive Burden (ACB) et l’Anticholinergic Risk Scale (ARS). Il s’agit d’une enquête de prescriptions réalisée un jour donné dans tous les services de gériatrie de l’hôpital Paul-Brousse de Villejuif (APHP).
LABORATOIRE ; MEDICAMENT ; PHARMACIE ; CIRCUIT DU MEDICAMENT Résumé :Les problèmes de rupture de stock en ce qui concerne les médicaments sont de plus en plus fréquents et concernent aussi bien la ville que l'hôpital. Ceci est régulièrement repris dans la presse grand public et sur Internet.