Accompagner les chantiers de modernisation d'un CHU
février 2018 SOINS CADRES n°105Sp.S14-S15 Afficher / Masquer
ACCOMPAGNEMENT ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; ORGANISATION DU TRAVAIL ; COMPETENCE ; PROJET ; GESTION ; ENCADREMENT ; PROCEDURE Résumé :Une structure inédite d’accompagnement de projets a été mise en place au centre hospitalier universitaire Grenoble Alpes.
Elle a pour finalité de répondre aux enjeux de coordination et d’appui nécessaires à l’accompagnement des grands travaux qui rythmeront le quotidien des professionnels de l’établissement jusqu’en 2023.
Résumé auteur-éditeur
Disponible en ligne sur www.em-premium.com
Actions d'hygiène au CHU de Bouaké, Côte d'Ivoire (suite)
décembre 2017 HYGIENES vol.XXV, n°6p.367-368 Afficher / Masquer
HYGIENE ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; EVALUATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES ; AUDIT ; EAU ; POLITIQUE DE SANTE ; HYGIENE DES MAINS ; AUTOEVALUATION COTE D'IVOIRE Résumé :Plusieurs actions ont pu être poursuivies suite à notre voyage de 2015 et à la visite de nos collègues bouakéens au centre hospitalier de Calais en septembre 2016. Un nouveau voyage à Bouaké en novembre 2016 a permis à nos biomédicaux d’identifier sur place les équipements et l’aide que notre établissement pourrait apporter, de participer activement au Séminaire franco-ivoirien sur l’hypertension et le diabète, à la sensibilisation à l’hygiène des mains dans les écoles, et aux campagnes de dépistage des maladies chroniques, etc. Nous avons également continué notre travail dans le centre hospitalier universitaire (CHU) de cette ville du centre de la Côte d’Ivoire en proposant deux évaluations : un audit des points d’eau et un état d’avancement de la politique d’hygiène des mains (HDM).
Résumé auteur-éditeur
Analyse des prescriptions de glycopeptides dans un centre hospitalier universitaire tunisien
novembre 2018 HYGIENES vol.XXVI, n°5p.179-184 Afficher / Masquer
PRESCRIPTION ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; ANALYSE DE CONTENU ; ANTIBIOTIQUE ; INFECTION NOSOCOMIALE ; PHARMACIE ; QUALITE ; HOPITAL MILITAIRE TUNISIE Résumé :Objectif : Analyser les indications et la qualité des prescriptions de glycopeptides (GP) à l’hôpital militaire rattaché au centre hospitalier universitaire de Tunis.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective, descriptive, d’une durée d’un an et effectuée sur la base des ordonnances validées (Orva) de vancomycine et de teicoplanine reçues par la pharmacie à usage interne.
Résultats : Un total de 709 Orva a été étudié incluant la vancomycine dans 70,7 % des cas et la teicoplanine dans 29,3 % des cas. Un tiers des prescriptions (35,5 %) étaient conformes à l’AMM et 64,5 % étaient hors AMM. L’indication principale pour laquelle le GP était prescrit était une septicémie. La documentation concernait les indications curatives. Initialement, 14 % des prescriptions de GP étaient documentées d’emblée alors que 86 % étaient probabilistes. Après 5 jours de traitement, seules 19 % de ces dernières étaient secondairement documentées. Les germes isolés couverts par les GP étaient les staphylocoques suivis par les entérocoques. Parmi les prescriptions non documentées dont le prélèvement comportait un ou plusieurs germes non couverts par les GP, 73 % d’entre elles avaient été arrêtées tandis que 27 % d’entre elles n’avaient pas été réévaluées. Une dose de charge avait été réalisée dans 35 % des prescriptions.
Conclusion : Cet état des lieux a permis de mettre en évidence plusieurs pratiques inappropriées, et ce malgré la mise en place de la prescription nominative validée pour rationaliser leur usage. Il est donc nécessaire d’optimiser l’utilisation des GP par des mesures correctives.
Résumé auteur-éditeur
RECHERCHE MEDICALE ; SCIENCE ; ORGANISATION ; ROLE ; REFORME ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE Résumé :Au cours des vingt dernières années, les sciences de la vie et de la santé ont connu une développement sans précédent. La création de l'alliance nationale pour les sciences de la vie et de la santé (AVIESAN) s'inscrit dans un vaste mouvement de réformes qui va modifier durablement l'organisation de la recherche en France.
CHU et nouvelles régions : pour ne pas abîmer l’avenir
décembre 2014 GESTIONS HOSPITALIERES 541591-596 Afficher / Masquer
TERRITOIRE DE SANTE ; REGION ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; HOPITAL Résumé :Les contours des nouvelles régions sont désormais arrêtés : treize régions remplaceront demain les vingt-deux régions métropolitaines. L’idée n’est pas neuve : en 1999, la Délégation interministérielle à l’aménagement du territoire et à l’attractivité régionale de Jean-Louis Guigou proposait sept grandes régions ; en 2009, le comité présidé par Edouard Balladur en proposait quinze ; la commission sénatoriale de Jean-Pierre Raffarin, dix en 2013. Et, plus anciennement, rappelons les douze régions reconnues par Proudhon en 1860, les treize ou quatorze (avec l’Alsace-Moselle) de l’historien et géographe Pierre Foncin en 1891, la douzaine d’ensembles régionaux décrits par le géographe Paul Vidal de la Blache en 1903… Il serait vain de rechercher des filiations cachées. Voyons-y plutôt la marque d’une intelligence collective : les vingt-deux, puis vingt-trois, puis vingt-six régions actuelles apparaissent de longue date comme trop nombreuses et, pour beaucoup d’entre elles, trop petites.
HYGIENE DES MAINS ; HOPITAL ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; INDICATEUR ; CONSOMMATION ; HYGIENE ; FORMATION MEDICALE ; OBSERVANCE Résumé :Objectifs : Décrire une campagne multimodale d'amélioration de l'hygiène des mains dans un hôpital universitaire et rechercher quelles interventions parmi celles mises en place sont les plus efficaces.
Méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive. La campagne (2014-2016) comprenait les interventions suivantes : formations, amélioration de l'équipement, audits de terrain, implications de leaders d'opinion. L'étude se déroulait dans un contexte d'épidémie de bactéries hautement résistantes et émergentes sur l'hôpital entier. Nous avons analysé l'effet de cette campagne, au travers des consommations en solutions hydro-alcooliques (SHA) de 2011 à 2013 (pré-intervention) et de 2014 à 2016 (intervention). En matière d'analyse statistique, un suivi au cours du temps par méthode ANOVA a été réalisé ; les variables étant associées aux consommations moyennant un modèle mixte de régression linéaire. Une comparaison des services à consommation élevée par rapport à faible a également été effectuée, à l'aide des tests de Fisher et KruskalWallis. Un p < 0,05 était considéré comme significatif.
Résultats : Sur la période d'étude, 5825 observations ont été effectuées. L'observance de 54,9 % en début d'étude atteignait 61,3 % en entrées/sorties de chambre en fin d'étude. L'intervention a permis une augmentation significative de 42 % des consommations de SHA entre 2011 et 2016. L'équipement en SHA était associé à cette augmentation, et la formation médicale était associée aux services ayant une consommation élevée.
Conclusion : Par un travail de terrain conséquent, et au travers de plusieurs interventions coordonnées, il est possible d'améliorer l'observance de l'hygiène des mains dans un hôpital universitaire.
Résumé auteur-éditeur
HOPITAL ; ENVIRONNEMENT ; QUALITE ; SECURITE ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; PERFORMANCE ; MANAGEMENT MAROC Résumé :La situation sanitaire au Maroc a connu des changements importants au cours des dernières décennies : l'accessibilité aux prestattions de soins de santé de base s'est nettement améliorée, les principaux indicateurs de santé publique montrent une amélioration très sensible de l'éat de santé de la population marocaine et les structures hospitalières se sont fortement développées équipements, moyens humains, matériels et financiers).
Aujourd'hui, les établissements de santé sont face à des contraintes structurelles et conjoncturelles liées au mode de financement, ainsi qu'aux attentes multiples des prestataires. Les auteurs décrivent ici le modèle d'un système de management intégré des aspects qualité, sécurité et environnement (QSE) dans le système de la production hospitalière et aux différents niveaux de l'organisation hospitalière, et ce au sein du centre hospitalier Ibn Sian de Rabat.
Comme un prolongement natuel, ces thémtiques ressemblent à celles du développement durable : santé et environnement sont donc largement compatibles.
Le CHU-Hôpitaux de Rouen, premier employeur de la région Normandie, a des responsabilitésécologiques, et réduire l'impact de ses activités sur l'environnement est devenu une de ses priorités.
En 2008, l'établissement a décidé de mettre en oeuvre le développement durable au sein de ses services et de tous ses sites.
DOCUMENTALISTE ; CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE ; EXPERTISE ; COMPETENCE Résumé :Le rôle des documentalistes au sein d’un environnement tel qu’un centre hospitalier universitaire n’est pas toujours connu et reconnu. L’auteur, documentaliste aux Hospices civils de Lyon, présente cette profession dans un secteur où se côtoient, entre autres professionnels, blanchisseurs et neurochirurgiens.